关于深圳医保的最新改革消息，将于2022年12月1日起正式开始实施，届时门诊共济保障机制改革，改革后，改革后，一档参保人看普通门诊也能由医保统筹基金按规定支付了(俗称医保报销)。具体内容请看下文。

1、改革内容

深圳市人民政府办公厅印发了《关于实施〈广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法〉有关事项的通知》，于2022年12月1日起正式实施门诊共济保障机制改革。

这是一项由国家顶层设计、省出台文件统一标准和要求的重大改革，主要适用于参加深圳医保一档的职工参保人(以下简称一档参保人)。

改革的内容主要包括：

新增普通门诊统筹待遇、明确与其他门诊待遇的衔接、明确普通门诊统筹的就医管理、调整个人账户划入比例、规范并扩大个人账户的使用范围。

2、改革好处

1、一档参保人普通门诊可报销50%以上

之前，一档参保人看普通门诊，主要刷医保个人账户(俗称医保卡里的钱)。

改革后，一档参保人看普通门诊也能由医保统筹基金按规定支付了(俗称医保报销)，报销比例达50%以上，看病不再愁!

举个例子：

参保人小张到三级医院看门诊，抽血化验的200元，全部刷医保卡个人账户。改革后，同样的200元，医保统筹基金先支付110元，剩下的90元由个人账户支付。

内容：一档参保人看普通门诊

改革前：主要刷个账

改革后：医保可报销

2、个账使用范围扩大

改革后，除原来的范围外，个人账户还可用于在定点药店购买医疗器械、医用耗材(如口罩、体温计等)以及家人参加居民医保的个人缴费等。

内容：个人账户

改革前：使用范围小

改革后：使用范围扩大

买口罩、体温计；给父母孩子参加居民医保缴费等。

3、基层就医看病更方便更便宜

以前，基层医疗机构资源配置少、服务能力不足，一档参保人大病小病都跑大医院。

改革后，一般来说，去一级及以下医疗机构，二级和三级医院看病，报销比例可以达到75%、65%、55%，越往基层报销越多，引导大家优先在基层医疗机构看病，也支持社康等发展。以后在家门口就能看好病，还更便宜!

举个例子：

上面提到，小张去三级医院看普通门诊，改革后，200元的医药费用中，医保统筹基金可以支付110元;但如果是到附近的社康中心看病，医保统筹基金可以支付150元，个人账户只需要支付50元，报销更优惠。

4、退休职工看病报销更多

考虑到老年人的慢性病患病率比较高，本次改革对退休职工给予倾斜保障，他们的报销比例将比在职职工再高5%，最高可达80%。